第832章 逐漸揭開的真相vi (第1/3頁)

溼疹

多種內、外因素引起的一種常見的表皮炎症。具有明顯的滲出傾向和多種形態的皮疹，有劇烈瘙癢，易向慢『性』轉化，常反覆發作。

慢『性』溼疹和急『性』溼疹並不以發病時間的長短而區分。

1.急『性』溼疹常見於頭、面、耳後、『乳』房、四肢遠端及陰部等處，對稱分佈。出現瀰漫『性』『潮』紅或密集之粟粒大丘疹、丘皰疹；很快變成小水皰；皰破後形成糜爛面，滲『液』、結痂。若發生在面部、陰部等面板鬆弛部位，區域性滲出較明顯。自覺劇烈瘙癢，有時可有灼痛。常因搔抓或熱水洗燙，造成糜爛面擴大或發生繼發『性』感染而出現膿皰，使炎症進一步向周圍擴散，皮損邊緣境界不清，造成病變中心症狀重，周圍炎症輕現象，可有多種皮疹同時存在。若處理得當，炎症減輕，出現脫屑，皮疹可在2～3周內消退。如處理不當，病程延長，易發展成亞急『性』和慢『性』溼疹。

2.亞急『性』溼疹是介於急『性』和慢『性』溼疹之間的過渡狀態。急『性』溼疹的紅腫、滲出減輕後，皮疹表現為小丘疹、丘皰疹或有少量滲出、糜爛、結痂及鱗屑，有時可伴有浸潤肥厚，癢感仍較明顯。處理得當，數週內可痊癒，否則易發展成慢『性』溼疹或再次急『性』發作。

3.慢『性』溼疹多由急『性』溼疹或亞急『性』溼疹轉化而來，少數可直接表現為慢『性』溼疹。皮疹表現為暗紅『色』，浸潤肥厚，『色』素沉著，表面粗糙或有脫屑、結痂，出現苔蘚化或皸裂，瘙癢更加劇烈，常因搔抓而出現抓痕、點狀滲出、糜爛或感染，病程可遷延數月或數年，也可因刺激而急『性』發作。慢『性』溼疹皮損比較侷限，可發生於任何部位，常見於小腿、手、足、肘窩、肛周、陰部等處，多對稱發生。

由於溼疹的皮疹形態、發生部位、炎症程度、發病年齡和發生的原因不同，可有各種不同的命名：根據皮疹形態區分，可稱紅斑『性』溼疹、丘疹『性』溼疹、水皰『性』溼疹、膿皰『性』溼疹、糜爛『性』溼疹、結痂『性』溼疹、鱗屑『性』溼疹、皸裂『性』溼疹等；根據發病部位稱頭部溼疹、面部溼疹、耳部溼疹、『乳』房溼疹、臍窩溼疹、陰囊溼疹、外陰溼疹、肛周溼疹、手部溼疹、小腿溼疹等；根據患者的年齡區分，有嬰兒溼疹、兒童溼疹、成人溼疹；發病原因明確者，可根據病因命名，如靜脈曲張『性』溼疹、真菌『性』溼疹、細菌『性』溼疹、脂溢『性』溼疹等；特殊型別的溼疹，如錢幣狀溼疹、裂紋『性』溼疹、自家敏感『性』溼疹等。

【診斷】根據多形『性』皮疹，對稱『性』分佈，皮疹邊緣不清，易滲出，有劇烈瘙癢，常反覆發作，呈慢『性』經過等特點，一般不難診斷。

急『性』溼疹要和接觸『性』皮炎鑑別，慢『性』溼疹要與神經『性』皮炎鑑別，手足溼疹易和手足癬混淆。

【防治】一般防治原則：去除和避免各種可疑的致病因素，治療全身『性』疾病，根治病灶感染，驅除腸寄生蟲，調整內分泌和消化道功能。生活要有規律，不要過勞和精神緊張。勿飲酒和吃辛辣等刺激『性』食物，飲食要清淡。衣服不宜穿絲、『毛』及化纖等製品，房間不宜太暖。注意面板清潔，避免再刺激，切勿搔抓、熱水燙、肥皂洗及塗搽刺激『性』強的外用『藥』。急『性』期要暫緩各種預防注『射』；全身治療：抗組胺『藥』或鎮靜劑。急『性』泛發『性』溼疹可靜脈注『射』硫代硫酸鈉或10％葡萄糖酸鈣；或0.25％普魯卡因加維生素c靜脈注『射』。對急『性』、嚴重的泛發『性』溼疹，可酌情短期使用皮質激素；區域性治療：根據皮疹情況選用不同『性』質和不同劑型的外用『藥』。急『性』期如無滲出可使用爐甘石洗劑或皮質激素『乳』劑外搽，每日3～4次。若滲出明顯或有糜爛時，常用3％硼酸溶『液』、3％～5％明礬溶『液』、3％馬齒莧溶『液』或3％黃柏溶『液』作冷溼敷。滲『液』減少後可塗氧化鋅油或皮質激素『乳』劑。亞急『性』期皮疹乾燥後，可選用黑豆餾油或糠餾油糊劑、皮質激素『乳』劑等。慢『性』期首選軟膏，可將皮質激素『藥』加入焦油類軟膏中使用；如皮損面積不大，可採用封包療法；也可用皮質激素硬膏外貼（膚疾寧、皮炎靈貼膏），2～3日更換一次。由於溼疹患者易發生『藥』物過敏，用『藥』必須從低濃度開始，逐漸加大濃度，用『藥』過程中密切觀察皮疹變化和用『藥』反應。治療有效時，不要頻繁地更換『藥』物和劑量。

5.4.3溼疹『藥』

溼疹一